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重点实验室发表论文分析我国副溶血性弧菌食源性疾病暴发事件的流行病学
发布时间:2014-07-09 10:30:48   来源:本站原创   作者:网站编辑   浏览次数: 1253

卫生部食品安全风险评估重点实验室(国家食品安全风险评估中心)吴永宁、陈艳研究员与部分省份食品安全相关机构研究人员最近在专业期刊《FOOD CONTROL》上共同发表了一篇题为“Epidemiology of foodborne disease outbreaks caused by Vibrio parahaemolyticus, China, 2003–2008(中国20032008年副溶血性弧菌食源性疾病暴发事件的流行病学)”的学术论文。

该文详细分析了2003–200812个省份上报国家食源性疾病监测网的副溶血性弧菌胃肠炎暴发事件数据,目的是阐述我国副溶血性弧菌胃肠炎暴发事件的流行病学特征,为进一步的预防和干预工作提供基线信息

副溶血性弧菌是一种广泛存在的海洋细菌,天然存在于世界各地的河口、海洋和沿海环境中,已成为全球重要的公共卫生问题之一。该菌是美国海产品消费相关人类胃肠炎的首要原因,是日本、印度等亚洲国家细菌性食源性疾病的首要原因。过去20年,已发表的数篇研究论文表明副溶血性弧菌已经成为中国细菌性食源性暴发最重要的原因。2003200812个省份上报国家食源性疾病监测网的数据显示,每年副溶血性弧菌均为食源性疾病暴发事件的最常见病因。

个体食用受副溶血性弧菌污染的食品后可能发生急性胃肠炎,表现为腹泻、头痛、呕吐、恶心、腹痛和低热。尽管副溶血性弧菌感染造成的胃肠炎通常是自限性的,中等严重程度,然而,对于罹患癌症或肝脏疾病的个体,感染可能造成致死性的败血症。

食源性副溶血性弧菌暴发往往呈现季节性模式,大多数的暴发事件发生在4–10月,大部分的暴发事件发生在温暖的月份,表明温度可能是副溶血弧菌感染流行病学的一个重要因素。副溶血性弧菌的最低生长温度为8.3 ℃。有研究表明,如果牡蛎暴露于26 ℃,未冷藏牡蛎中副溶血性弧菌可在收获后24 h内提高到初始水平的50–790倍。该菌在环境温度下迅速繁殖的能力,可导致食物中存在足够引起疾病的细菌。当水温降至13–14 ℃,即寒冷季节,这种细菌几乎从水体消失。鉴于大多数副溶血性弧菌感染与食用滤食性贝类或生鱼有关,温暖月份贝类/鱼收获区域极高的细菌负荷也是每年温暖月份感染发病率增加的重要原因。

该文中,10起副溶血性弧菌暴发事件与甲壳类动物有关。因为食用味道的原因,甲壳类动物通常是煮熟后再吃。为降低副溶血性弧菌对公众健康构成的风险,有必要恰当的处理、存储和烹饪甲壳类动物。尽管该文中只有3起副溶血性弧菌暴发事件与贝类有关。然而,既往研究显示,副溶血性弧菌暴发最常归因于贝类。食用生贝,主要是牡蛎,与美国涉及数个州的副溶血性弧菌感染暴发有关。在我国东部进行的一项病例对照研究中,食用贝类导致副溶血性弧菌疾病的可能性增长3倍以上。约14%的人群副溶血性弧菌病例是由于食用贝类。为降低归因于副溶血性弧菌的疾病风险,应教育消费者不吃生的或未煮熟的贝类。

该文还强调了与副溶血性弧菌暴发有关的非海产食品的重要性。肉与肉制品是最常涉及的食品。由于副溶血性弧菌的自然栖息地是温暖的海洋或河口环境,一旦暴发涉及肉,肉也很有可能被海产品交叉污染。该文中,近50%的副溶血性弧菌感染暴发是由于交叉污染,如果交叉污染是疾病的原因,意味着要么交叉污染的来源必须本身已经污染浓度非常高,要么发生交叉污染后,出现了广泛的温度不当。如果交叉污染是主要的原因,以及预期鱼或贝类是污染来源,可以预期在相同餐馆的鱼与暴发有关。为了预防副溶血性弧菌感染引起的胃肠炎,应加强饮食服务机构和消费者的培训,避免即食食品与未煮熟海产品的交叉污染。

暴发事件报告对于更好的理解副溶血性弧菌的流行病学是必不可少的。暴发事件的总结无法得出疾病趋势的明确结论,但是,展示暴发规模、原因食品及引发因素,这使得卫生行政部门可以采取适当的预防措施。不可否认,该文数据的数量和质量存在不少的局限性。然而,食品安全监管机构需要这些数据的总结,因为这些数据表明,现行的食品供应系统仍有许多地方值得改进。为了预防和控制副溶血性弧菌胃肠炎暴发,食品从业人员和消费者应当接受培训,避免即食食品与生海产品的交叉污染,尤其在温暖的月份。

原文链接:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0956713514002692

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